DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA
DENGUE
Es una enfermedad viral aguda que puede afectar a personas de cualquier
edad, pero son más susceptibles los niños y los adultos mayores, causada por un
virus transmitido a través de la picadura de mosquitos infectados (Aedes
Aegypti).
Los mosquitos del dengue ponen sus huevos en depósitos de agua limpia
como albercas, floreros de plantas acuáticas, llantas, baldes de agua y
cualquier recipiente que está a la intemperie y que puede almacenar agua. Allí
se desarrollan las larvas y después pasan a su forma adulta que es la que
transmite el virus.
El dengue nace de nuestros comportamientos. Si mantenemos nuestros
patios limpios, si tenemos un adecuado uso de los desechos evitamos que se
conviertan en potenciales reservorios de mosquitos.
¿Cómo se transmite?
La única forma de transmisión es cuando el mosquito Aedes Aegypti se
alimenta con sangre de una persona enferma de Dengue y luego pica a otras
personas sanas, así les transmite esta enfermedad. La hembra deposita sus
huevos en las paredes de recipientes con agua estancada, limpia y a la
sombra. Un solo mosquito puede poner 80 a 150 huevos, cuatro veces
al día.
El mosquito que transmite el Dengue (Aedes Aegipty), se presenta de
manera más frecuente en zonas urbanas, por lo cual las familias, comunidad educativa,
y todos deben trabajar de manera mancomunada para prevenir la enfermedad.
Las autoridades de salud y personal médico deben estar en capacidad de
diagnosticar y atender oportunamente a las personas que presenten
los síntomas de acuerdo con las Guías de Atención y Protocolos definidos por el
Ministerio de Salud y Protección Social y que se pueden consultar en
la página web de la entidad.
¿Cuáles son los síntomas?
El Dengue se caracteriza por fiebre, dolor en los huesos y dolor de
cabeza, dolores en las articulaciones, pérdida del apetito y dolor detrás de
los ojos. Hay unos síntomas que son de alarma, como decaimiento
mayor, permanencia de fiebre, sangrado en las encías, en la orina, moretones en
la piel y dolor abdominal persistente.
Las personas que presenten estos síntomas, no se debe auto medicar sino
acudir de inmediato al médico para que reciba la atención necesaria. Hay que
tener muy presente que el Dengue es prevenible, si se trata a tiempo.
Es importante que el personal médico haga un oportuno y adecuado
diagnóstico del dengue y guíe su tratamiento a través del algoritmo que ya debe
estar en poder de todos los profesionales de la salud. Colombia posee los
cuatro serotipos de la enfermedad y tenemos que ser los pioneros en el correcto
tratamiento del dengue
¿Qué hacer en caso de tener la enfermedad?
- No auto medicarse
- Ingerir abundante líquido
- Acudir inmediatamente a la institución de salud
Recomendaciones para la comunidad (prevención)
Para prevenir el dengue se deben evitar los depósitos de agua que sirven
de criadero para los mosquitos con el fin de disminuir la reproducción de los
mismos. Para esto se debe:
Cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y de los
floreros.
Tapar los recipientes con agua, eliminar la basura acumulada en patios y
áreas al aire libre, eliminar llantas o almacenamiento en sitios cerrados.
Utilizar repelentes en las áreas del cuerpo que están descubiertas
Usar ropa adecuada camisas de manga larga y pantalones largos
Usar mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando
hay pacientes enfermos para evitar que infecten nuevos mosquitos o en los
lugares donde duermen los niños.
Lavar y cepillar tanques y albercas
Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden
contener aguas estancadas en episodios de lluvia.
Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües y letrinas
abandonadas.
Recoger basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener
el patio limpio y participar en jornadas comunitarias de recolección de
inservibles con actividades comunitarias e intersectoriales
Recomendaciones ara entidades territoriales
Todos los entes territoriales en situación de brote deberán implementar
el plan de contingencia para el control de brotes y epidemias de dengue en
Colombia 2011 según los lineamientos establecidos.
Se debe dar continuidad a las actividades relacionadas con la vigilancia
y control del evento, haciendo énfasis en:
Las acciones de vigilancia epidemiológica intensificada (notificación
inmediata de casos graves en el nivel territorial y de casos fatales al nivel
nacional).
Realizar y remitir oportunamente las unidades de análisis de casos
fatales.
Cumplir con los lineamientos de la vigilancia virológica del dengue.
Garantizar la confirmación del 100% de casos de dengue grave (suero) y
fatales (tejidos y suero) mediante la toma de muestras adecuadas.
Implementar el monitoreo mensual de los indicadores de la vigilancia del
dengue (ver protocolo de vigilancia) en el nivel municipal.
Realizar vigilancia entomológica, intensificar acciones de control
vectorial teniendo en cuenta la guía de gestión para la vigilancia entomológica
y control de la transmisión del dengue e informar a la comunidad riesgos y
medidas de prevención de la enfermedad.
Garantizar el cumplimiento de la guía de atención integral del paciente
con dengue vigente, teniendo en cuenta los grupos de riesgo, la estratificación
mencionada en dicha guía y garantizando una sospecha diagnóstica, tratamiento
adecuado según la fase de enfermedad en la que se encuentre el paciente y
seguimiento evitando que los casos evolucionen a formas graves irreversibles de
la enfermedad.
Se debe elaborar y ejecutar una estrategia de Información a la comunidad
sobre los síntomas y signos de alarma en dengue y la necesidad de consultar al
médico y evitar la auto medicación.
Se reitera la obligación de las entidades territoriales de hacer las
unidades de análisis de todos los casos fatales y la remisión oportuna de la
documentación completa de los mismos.
ZIKA
En los
últimos meses, el nombre de un virus desconocido hasta el
momento en América Latina comenzó a circular: el zika, también conocido
como ZIKAV o ZIKV.
En febrero de 2015, las autoridades brasileñas
comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a seis
estados en la región noreste del país.
Según la Organización Panamericana de la Salud, 20
países ya han reportado la detección del zika en su territorio: Barbados,
Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana,
la Guayana Francesa, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay,
Puerto Rico, la isla de San Martín, Surinam y Venezuela.
Pero la OPS señala que el recuento crece cada día y
considera que acabará llegando a todos los países de América Latina.
En ese sentido, el Ministerio de Salud de Costa
Rica ya confirmó el primer caso en su territorio, el un hombre que fue
infectado en un viaje a Colombia.
Y al otro lado del Atlántico, en Austria, Dinamarca
y en España, también se han reportado los primeros casos, aunque todos ellos
importados.
A continuación, BBC Mundo compila lo más
importante que debes saber sobre el tema.
¿QUÉ
ES?
El virus zika
es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente
al género flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos
y garrapatas le transmiten al ser humano.
El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla,
el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa.
Se transmite tras la picadura de
un mosquito del género aedes, como el Aedes Aegypti, que
causa el dengue.
ORIGEN
El virus se
identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de
Zika. Se descubrió en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de
la transmisión de la fiebre amarilla en la selva.
Análisis serológicos confirmaron la infección en
seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró
aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria.
Análisis genéticos han demostrado que existen dos
grandes linajes en el virus: el africano y el asiático.
BROTES
PREVIOS
En 2007 se registró la infección
en la isla de Yap, que forma parte de
Micronesia, en el Océano Pacífico. Fue la primera vez que se detectó el virus
fuera de su área geográfica original: África y Asia.
A finales de octubre de 2013, se
inició un brote en la Polinesia
Francesa, también en el Pacífico, en el que se identificaron 10.000
casos.
De ese total, aproximadamente 70 fueron graves. Los
pacientes desarrollaron complicaciones neurológicas, como meningoencefalitis, y
autoinmunes, como leucopenia (disminución del nivel normal de leucocitos en la
sangre).
En febrero de 2014 las
autoridades chilenas confirmaron un caso de transmisión autóctona en la Isla de Pascua. El mismo
coincidió con un brote en Nueva
Caledonia y las Islas
Cook. Nuevamente en el Océano Pacífico.
TIEMPO
DE INCUBACIÓN
Suele oscilar entre 3 y 12 días. Tras este período,
aparecen los síntomas. Sin embargo, la infección también puede presentarse de
forma asintomática.
Según un estudio publicado en la revista
médica The New England, una de cuatro personas desarrolla
síntomas.
No se ha
reportado ninguna muerte que
haya sido causada por la enfermedad.
La mayoría de las personas se recupera y la tasa de
hospitalización es baja.
SÍNTOMAS
Generalmente, duran entre cuatro y siete días y
pueden confundirse con los del dengue.
En los casos en los que las señales que revelan la
enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor
de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que
suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los
miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y
luego se extiende por todo el cuerpo.
Con menos frecuencia se presentan vómitos, diarrea,
dolor abdominal y falta de apetito.
Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmune
han sido excepcionales hasta el momento debido a que solo se vieron en la
Polinesia Francesa.
TRATAMIENTO
No hay una vacuna ni un
tratamiento específico para el zika, sólo
un manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar
acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre.
No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo
de sangrado que acarrea.
También se aconseja ingerir líquido en
abundancia para paliar el que se pierde por diferentes razones.
Para manejar el prurito ocasionado por la erupción,
se pueden utilizar antihistamínicos.
Es necesario mantenerse alejado del paciente al
menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
PREVENCIÓN
Como la transmisión ocurre por la
picadura de un mosquito, se
recomienda el uso de mosquiteros que pueden impregnarse con
insecticida y la instalación de mallas antimosquitos si no se tienen.
Se deben
utilizar repelentes con
Icaridina y ropa que cubra las extremidades, para que haya menos posibilidades
de sufrir una picadura.
El riesgo para el continente se encuentra en el
potencial de transmisión de la enfermedad, que radica en que los mosquitos
transmisores del virus viven en la región y en la densidad poblacional de la
misma.
CHIKUNGUNYA
¿Qué es?
Es una enfermedad viral que se propaga por la
picadura de los mosquitos Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados,
que son los mismos vectores del dengue.
¿Cuántos días dura?
La fase aguda dura de uno a doce días.
¿Puede causar la
muerte?
No. El chikunguña raramente pone en peligro la vida
del paciente.
¿Puede dar dos veces?
No. Sólo una vez. Luego se desarrollan los
anticuerpos que se encargarán de proteger a las personas. De acuerdo a la
evidencia disponible hasta el momento, habría inmunidad de por vida.
¿Cuáles son los síntomas?
Se caracteriza por un brote súbito de fiebre,
acompañado por dolor en las articulaciones o artritis severa de inicio agudo,
en personas que residen o han visitado áreas endémicas o epidémicas durante las
dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. La mayoría de los pacientes
se recuperan, aunque las complicaciones serias no son frecuentes. En el caso de
adultos mayores, niños y embarazadas hay que estar muy atentos.
¿Existe vacuna?
No hay vacuna contra el virus del chikunguña. El
tratamiento se concentra en aliviar los síntomas.
CONTRÓLALO !!!!
¿Cómo cuidar tu casa y
entorno?
- Elimine todos los criaderos de mosquitos en
el intradomicilio, como materas, floreros, y otros; y en el peridomicilio.
Así mismo, en donde habitualmente pueden estar susceptibles, como parques,
escuelas, colegios, lugares de trabajo, entre otros.
- Lave cada ocho días tanques y albercas que
almacenen agua de uso doméstico. Debe aplicarse cloro con una esponja en
las paredes de los tanques y albercas por encima del nivel del agua, dejar
actuar por 15 minutos, y posteriormente restregar con cepillo de cerda
dura para desprender los huevos del vector.
- Mantenga el patio libre de objetos que puedan
almacenar agua, disposición adecuada de llantas, chatarra, limpieza de
canales de agua lluvia, charcos, depósitos de agua limpia, y otros.
- Recoja basuras y residuos sólidos en predios y
lotes baldíos, mantener el patio limpio.
- Participe en jornadas comunitarias de
recolección de inservibles con participación comunitaria e intersectorial.
¿Cuáles son los cuidados?
- No auto medicarse.
- Ingerir abundante líquido.
- Acudir inmediatamente su institución de salud.
- Si se encuentra en una institución de salud y
ha sido diagnosticado con el virus debe ser aislado y permanecer con
toldillo. Esta misma medida debe ser extensiva a las personas que se
encuentran en sus hogares y que presentan el virus.
Medidas de protección
personal
- Se deben evitar las picaduras de los
mosquitos, que se producen sobre todo durante el día. Para ello, siga
estas recomendaciones:
- Use ropa que cubra la máxima superficie
posible de piel
- Aplique repelentes de mosquitos en la piel
expuesta y en la ropa, siguiendo sus instrucciones de uso.
- Utilice mosquiteros o toldillos para proteger
a los niños, ancianos y enfermos, o cualquier otra persona que repose
durante el día. Puede aumentarse la eficacia de los mosquiteros usando
toldillos insecticidas de larga duración (Tild), recomendados por la OMS.
DIFERENCIA ENTRE DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA
El dengue presenta
fiebre habitualmente más alta, así como dolores musculares más fuertes. Puede
complicarse cuando cae la fiebre y se debe prestar atención a los signos de
alarma, como el sangrado. La chikungunya, además de una fiebre más alta, presenta un dolor
en las articulaciones más intenso y afecta manos, pies, rodillas, espalda.
Puede llegar a incapacitar (doblar) a las personas para caminar y realizar
acciones tan sencillas como abrir una botella de agua. El zika no
presenta rasgos particularmente característicos, pero en la mayoría de los
pacientes se observan erupciones en la piel y en algunos de ellos,
conjuntivitis.
CÁNCER DE GARGANTA !!!
Es el cáncer de las cuerdas
vocales, la laringe u otras zonas de la garganta.
Causas
Las personas que fuman o utilizan el tabaco están
en riesgo de sufrir cáncer en la garganta. El consumo de alcohol en exceso
durante mucho tiempo también aumenta el riesgo. El hecho de fumar y beber
alcohol combinados lleva a un aumento del riesgo de cánceres en la garganta.
La mayoría de los cánceres de garganta se presentan
en adultos mayores de 50 años y los hombres tienen 10 veces más probabilidad
que las mujeres de presentarlos.
Síntomas
Los síntomas del cáncer de garganta abarcan
cualquiera de los siguientes:
· -Sonidos
respiratorios anormales (sonidos chillones)
· Tos
· Expectoración
con sangre
· Dificultad
en la deglución
· Ronquera
que no mejora en 1 o 2 semanas
· Dolor en
el cuello o en el oído
Dolor de
garganta que no mejora en una a dos semanas, ni siquiera con antibióticos
· Hinchazón
o protuberancias en el cuello
· Pérdida
de peso que no se debe a una dieta
Pruebas
y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual
puede mostrar una protuberancia en la parte externa del cuello.
También puede mirar dentro de la garganta o la
nariz mediante una sonda flexible con una pequeña cámara en el extremo.
Otros exámenes que se pueden ordenar abarcan:
· Biopsia
del tumor sospechoso
· Radiografía
de tórax
· Tomografía computarizada
del tórax
· Tomografía computarizada
de la cabeza y el cuello
· Resonancia magnética de
la cabeza o el cuello
· Tomografía por emisión de
positrones
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es extirpar por
completo el cáncer y evitar su diseminación a otras partes del organismo.
Cuando el tumor es pequeño, se puede utilizar ya
sea la cirugía o la radioterapia solas
para eliminarlo.
Cuando el tumor es más grande o se ha diseminado a
los ganglios linfáticos en el cuello, a menudo se utiliza una combinación de
radioterapia y quimioterapia para
preservar la laringe (cuerdas vocales). Si esto no es posible, se extirpa la
laringe. Esta cirugía se denomina laringectomía.
Grupos
de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede
aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el
cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan
experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Expectativas
(pronóstico)
Los cánceres de garganta se pueden curar si se
detectan a tiempo. Si el cáncer se ha diseminado a los tejidos circundantes o a
los ganglios linfáticos en el cuello, casi la mitad de los pacientes se pueden
curar. Si el cáncer se ha diseminado (ha hecho metástasis) a otras partes del
cuerpo por fuera de la cabeza y el cuello, es incurable y el tratamiento está
encaminado a prolongar y mejorar la calidad de vida.
Después del tratamiento, se necesita terapia para
ayudar con el habla y la deglución. Si la persona no puede tragar, será
necesario una sonda de alimentación.
Posibles
complicaciones
· - Obstrucción de las vías
respiratorias
· - Dificultad
para deglutir
· - Desfiguración
de la cara o el cuello
· - Endurecimiento
de la piel del cuello
· - Pérdida de la voz y
de la capacidad para hablar
· - Diseminación
del cáncer a otras áreas del cuerpo (metástasis)
-Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
· Tiene
síntomas de cáncer de garganta, especialmente ronquera o un cambio de voz sin
causa obvia que se prolonga por más de tres semanas.
·
Encuentra
una tumoración en el cuello que no desaparece en tres semanas.
Prevención
No fume ni use ninguna otra forma de tabaco.
Asimismo, reduzca o evite el consumo de alcohol.
Nombres
alternativos
Cáncer laríngeo; Cáncer de las cuerdas vocales;
Cáncer de garganta; Cáncer de la glotis; Cáncer de orofaringe o hipofaringe
